Abril
- Julio 2003
ELMUNDOSALUD.COM
- 9-4-2003
ESTUDIO
EN RATONES
Las nuevas alternativas contra el Parkinson ya
estaban en la farmacia
Las nuevas alternativas contra el Parkinson ya
estaban en la farmacia
Los populares
inhibidores de la Cox-2, cuyo uso está ampliamente extendido por sus
efectos antiinflamatorios, analgésicos, antiagregantes etc., podrían
convertirse en una nueva alternativa en la lucha contra el Parkinson. Una
nueva investigación acaba de demostrar que la presencia de esta enzima es
superior a lo normal en el cerebro de ratones que padecían esta
enfermedad neurodegenerativa, por lo que el empleo de fármaco dirigidos a
reducirla podría permitir frenar la progresión de esta dolencia,
caracterizada por la pérdida de determinadas neuronas, las dopaminérgicas.
Con estas
nuevas evidencias, la Cox-2 sigue sorprendiendo a los investigadores. No
es la primera vez que tanto esta enzima –fundamental en los procesos
inflamatorios–, como el producto de su actividad, la prostaglandina E2,
se relacionan con procesos neurodegenerativos. En esta ocasión, una
investigación de la Universidad de Columbia ha descubierto que la
inhibición de la Cox-2 por medio de fármacos como aspirina evitaría la
formación de sustancias oxidantes, implicadas de alguna manera en el
desarrollo de otra enfermedad como el Alzheimer. Los científicos sugieren
que estos fármacos podrían ser una nueva vía en la lucha contra el
Parkinson.
Los autores apreciaron resultados similares tanto en cerebros de roedores
como en muestras de tejidos humanos obtenida de cadáveres de enfermos de
Parkinson. En ambos casos, la administración de fármacos capaces de
reducir la actividad esta enzima, logró multiplicar la supervivencia de
neuronas dopaminérgicas y, en consecuencia, reducir la progresión de la
enfermedad.
Lo que los científicos explican es que las neuronas con un 'exceso' de
Cox-2 provocarían su propia muerte por medio de complejos mediadores
celulares. Pero además, detrás de estos mecanismos existen determinados
procesos oxidativos debido a la eliminación de sustancias antioxidantes
fundamentales para el normal desarrollo del organismo humano.
Los estudios llevados a cabo hasta el momento sugerían que la inflamación
puede jugar un papel fundamental en el desarrollo de enfermedades
neurodegenerativas como el Alzheimer. Los procesos inflamatorios están
directamente relacionados con un aumento de la actividad de la Cox-2 y,
por tanto de la prostaglandina E2, lo que desencadena toda una serie de
mecanismos que llevan inevitablemente a la neurodegeneración.
Con estas nuevas conclusiones, aseguran los científicos, los inhibidores
de la Cox-2 podrían ser un buen punto de partida para el desarrollo de
nuevas terapias contra el Parkinson y para retrasar la progresión de los
procesos neurodegenerativos.
9.5.03
- Europa Press
UN
EXPERTO AFIRMA QUE LA NICOTINA MEJORA TRAS SEIS MESES DE USO, EL ESTADO DE
ENFERMOS DE PARKINSON
La
nicotina mejora, a partir del sexto mes de utilización, el estado de los
enfermos de Parkinson en un 50 por ciento, según señaló Gabriel
Villafane, neurólogo del hospital Henri Mondor de París, que investiga
desde hace cinco años este tratamiento, entre cuyas ventajas destaca
también su capacidad para paralizar el desarrollo de la enfermedad.
Villafane, que ofreció hoy una conferencia en el Instituto de Estudios
Portuarios de la capital malagueña, organizada por la Asociación de
Parkinson de Málaga (Pama), destacó lo beneficioso de este tratamiento,
ya que la mejora en un 50 por ciento del Parkinson produce, asimismo, la
reducción en un porcentaje similar de los fármacos tradicionales.
Estos, tal y como matizó, provocan numerosos efectos secundarios y no
impiden que la enfermedad progrese, algo que sí hace la nicotina, ya que
esta sustancia favorece la
fabricación
natural de dopamina, cuya deficiencia se relaciona con esta dolencia.
Estos resultados, pioneros, según el experto, se derivan de la terapia
realizada por una serie de neurólogos del hospital Henri Mondor de París
sobre un total de seis enfermos de Parkinson, que, tras someterse durante
seis u ocho meses al tratamiento con nicotina, han experimentado una
mejora de un 50 por ciento, "según las tablas universales", señaló
Villafane a Europa Press.
A estas personas se les ha administrado nicotina pura transdérmica, cuyos
efectos colaterales se reducen, y "sólo en ocasiones", a náuseas,
hipotensión y nerviosismo, aspectos que se muestran durante no más de un
mes y que pueden ser controlados "perfectamente", dijo
Villafane.
En este sentido, el investigador manifestó que los medicamentos
tradicionales, entre los que destaca la dopamina sintética y el agonista
dopaminérgico, producen efectos secundarios "mucho más
severos", entre los que destacó los movimientos involuntarios;
"a la larga, más o menos tras seis años de administración --precisó--,
estos fármacos producen la muerte de las células, lo que deriva en esos
movimientos involuntarios". "ANTIESTRES OXIDATIVO"
La nicotina, que es "un antiestrés oxidativo, impide, por tanto, el
envejecimiento prematuro de las células", y puede ser considerado,
por tanto, como "un medicamento", manifestó este neurólogo,
que está dispuesto a seguir trabajando con el objetivo de que la mejora
en el desarrollo de la enfermedad sea "mucho mayor".
El
tratamiento con nicotina se encuentra en su última fase de investigación,
según Villafane, quien añadió que las autoridades sanitarias francesas
lo aprobarán en 2004, siendo su objetivo que un laboratorio lo
comercialice a nivel mundial, así como que sea asumido por la Seguridad
Social.
Asimismo, el neurólogo del hospital Henri Mondor de París aseguró que
el tratamiento con nicotina sería beneficioso no sólo para el Parkinson,
sino también para otras enfermedades neurodegenerativas como el
Alzheimer. De hecho, señaló que al respecto se está investigando en
centros sobre todo de Londres.
Por todo ello, Villafane se mostró orgulloso de su investigación, ya que
"es la primera vez en la historia de la neurología" que se
ofrece una solución de estas características a enfermedades
neurodegenerativas, teniendo en cuenta sobre todo que de los cerca de 15
productos antiparkinsonianos que, actualmente, hay en el mercado,
"ninguno de ellos ofrece resultados reales".
La
Asociación de Parkinson de Málaga, que se fundó en 1997, cuenta con
cerca de 150 socios, de los que unos cien son enfermos y el resto,
familiares, manifestó su presidente, Juan Francisco Melgar, que añadió
que en la provincia malagueña hay más de un millar de casos reconocidos,
a los que se suman otros de los que no se tiene constancia.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo que afecta al
sistema nervioso central y, más concretamente, a las áreas del cerebro
encargadas de coordinar y controlar la actividad, el tono muscular y la
motricidad, constituyendo la segunda dolencia neurodegenerativa más
frecuente en España.
Diario
Médico 6.7.03
La
CE abre la puerta a la investigación europea con células madre, pero con
restricciones
La
Comisión Europea (CE) planteó hoy asignar fondos comunitarios a los
proyectos de investigación con células madre humanas de origen
embrionario, aunque imponiendo una serie de salvaguardas dirigas a
prevenir violaciones de los principios éticos, según anunció el
comisario europeo de Investigación y Ciencia, Philippe Busquin.
Entre las reglas propuestas, se encuentra la
obligación de que los proyectos subvencionables sólo empleen células
madre extraidas de embriones sobrantes en procesos de fecundación in
vitro, y que estos sean previos al 27 de junio de 2002. El objetivo es
impedir que el dinero europeo financie proyectos que entrañen la producción
'ad hoc' de embriones.
Además, la UE sólo apoyará la investigación con células madre cuando
no existan alternativas -como el uso de células adultas- y siempre y
cuando, se cuente con el consentimiento expreso y gratuito de los
donantes.
La propuesta de la Comisión permite levantar la actual moratoria al uso
de los fondos del VI Programa de Marco de Investigación de la UE para
este tipo de investigación. Bruselas, que ya dispone de nueve peticiones
de financiación, prevé desembolsar entre 10 y 50 millones de euros en
este área hasta 2007.
La decisión final sobre la propuesta corresponde al Consejo de Ministros,
que se pronunciará por mayoría cualificada, previa consulta no
vinculante con el Parlamento Europeo. En principio, Reino Unido, Suecia,
Países Bajos o Bélgica son los más proclives a levantar el embargo,
mientras que Alemania, Italia o España, son los más reticentes.
Al presentar sus planes, el comisario europeo de Investigación y Ciencia,
Philippe Busquin, subrayó "el importante potencial" de las células
madre embrionarias, a la hora de elaborar tratamientos contra enfermedades
hoy incurables, como el Alzheimer, el Parkinson o la diabetes.
Además, insistió en la convenciencia de que Europa no se descuelgue de
los países que actualmente lideran en este tipo de investigación, entre
los que citó a Estados Unidos, Israel, Singapur y Australia.
No obstante, sostuvo que sus propuestas no se entrometen en la opinión
existente en cada Estado miembro sobre la polémica cuestión de las células
madre. "No se trata de crear embriones para investigar con ellos,
sino estrictamente de utilizar los embriones supernumerarios (sobrantes)
de la fecundación in vitro", dijo al respecto.
Embriones humanos
En efecto, según los planes de la Comisión, las subvenciones europeas sólo
beneficiarán a los investigadores que empleen los embriones sobrantes de
los ensayos de fecundación in vitro, y que ya no tengan ningún fin
reproductivo. Se trata de embriones congelados entre 5 y 7 días después
de su concepción, de talla microscópica, y que serían destruidos si sus
padres no los cediesen a la investigación científica.
De esta forma, la UE no prejuzga una de las cuestiones centrales en la polémica
que rodea a este dominio: si es ético producir embriones sólo para
extraer de ellos células madre. Para garantizar que el dinero europeo no
acaba incentivando tal producción, Bruselas exige que sólo reciban
subvención aquellos proyectos que utilicen embriones concebidos antes del
27 de julio de 2002.
Paralelamente, plantea una serie de requisitos de carácter "ético".
Así, se compromete a no conceder subvenciones en aquellos países donde
la obtención de células madre de embriones supernumerarios esté
prohibida -Austria, Dinamarca, Francia, Irlanda y, en cierto modo, en España,
que en la actualidad sólo se permite el uso de embriones no viables, pero
cuya legislación esta siendo revisada. España cuenta con más de 30.000
embriones almacenados, según datos de la CE-.
Por otro lado, la Comisión aclara que sólo respaldará este tipo de
trabajo cuando se persigan fines "particularmente importantes" y
mientras no haya alternativas "apropiadas", como pueda ser el
uso de células obtenidas a partir de material biológico adulto.
Otras condiciones son que el proyecto disponga de una autorización específica
del país de origen y de un comité europeo creado a tal efecto; que
cuente con el beneplácito expreso y gratuito del donante; que respete la
privacidad de éste; que se registre el origen y recorrido del material
biológico utilizado y que las líneas de células madre obtenidas en el
mismo sean puestas a disposición de la comunidad científica.
En esta sentido, la Comisión anunció hoy su intención de crear un
"registro europeo" o "banco" de células madre, que
reduzca en el futuro la necesidad de emplear embriones humanos, al evitar
la "duplicidad" de los trabajos de investigación.
Fin de la moratoria
La propuesta permite por tanto levantar la moratoria al uso de fondos
europeos en este tipo de proyectos, acordada por el Consejo de Ministros
de la UE en noviembre de 2002 y con vigencia inicial hasta fin de 2003.
De ser aprobada, la Comisión, que ya cuenta con nueve solicitudes de
subvención, podría comenzar a financiar proyectos en los primeros meses
de 2004. El dinero procedería del VI Programa Marco de Investigación y
Ciencia, en concreto, de la partida destinada al área de Salud, cerca de
2.200 millones de euros para el periodo 2003-2007.
No obstante, la cantidad que finalmente se dedicará a la investigación células
con madre será radicalmente inferior, de entre 10 y 50 millones de euros,
según las estimaciones actuales de la Comisión Europea.
La decisión final corresponde en cualquier caso a los Quince, previa
consulta no vinculante al Parlamento Europeo. Reino Unido, los países nórdicos,
Holanda y Bélgica son los más proclives a levantar el embargo, mientras
que Alemania, Italia o España -países donde el catolicismo ha jugado un
papel histórico más preponderante-, han sido hasta ahora los más
reticentes.
Busquin ya ha tenido que salvar una situación de división similar al
presentar sus propuestas al resto de comisarios. El pasado 1 de julio,
durante un debate que, según algunos asistentes, fue "más filosófico
que político", el propio Busquin, la comisaria sueca, Margot
Walstrom o el finés Erki Liikanen, defendieron una propuesta de enfoque
aperturista, mientras que la española Loyola de Palacio, la alemana
Michael Schreyer, o el presidente Romano Prodi, abogaron por la restricción
y la prudencia a la hora de liberar los fondos.
La moratoria actualmente vigente afecta los proyectos que impliquen la
obtención de nuevas líneas de célula madre. Los países que disponen de
células madre ya almacenadas y aisladas -Suecia y Reino Unido- ya tienen
actualmente acceso al fondo del VI Programa Marco.
El
Periódico 26.7.03
IMPULSO CIENTÍFICO // EL CONSEJO DE MINISTROS REFORMA LA NORMATIVA DE
1988
El Gobierno autoriza al fin el uso de
50.000 embriones congelados
. La investigación con células madre se realizará tras el permiso de la
pareja y bajo estrictos controles
. La nueva ley limita a 3 los óvulos fecundados e implantados para evitar
los embarazos múltiples
MANUEL VILASERÓ / MADRID
ÀNGELS GALLARDO / BARCELONA
Trece años después de que las clínicas de reproducción artificial españolas
empezaran a congelar los embriones sobrantes de sus procesos de fecundación,
el Gobierno ha autorizado que se les dé una salida legal: podrán ser
utilizados para investigar sobre enfermedades incurables. Según los
especialistas, en España se almacenan unos 50.000 embriones congelados.
El Consejo de Ministros dio ayer el visto bueno inicial a la medida,
incluida en una reforma de la ley de reproducción asistida, de 1988, que
abre la puerta al uso científico, reclamado desde hace años por expertos
y partidos de la oposición.
El anteproyecto de ley, presentado por la ministra de Sanidad, Ana Pastor,
establece también un mecanismo para que en el futuro no se genere un
nuevo excedente de embriones. Sólo podrán fecundarse tres óvulos en
cada intento de tener un hijo, y los tres deberán ser implantados a la
mujer. Hasta ahora, esa cifra era ilimitada: se fertilizaba una media de
10 y se implantaban un mínimo de 5, con el fin de que alguno de los
transferidos iniciara la gestación. Esto provocaba numerosos embarazos múltiples.
EVITAR PARTOS MÚLTIPLES
La nueva limitación legal pretende evitar esos partos múltiples, que
"ponen en riesgo a los niños y a las madres", según la
ministra. Sólo en los casos excepcionales, por razones de edad o de
inminente esterilidad de la mujer, se podrá autorizar un número superior
de fecundaciones.
El uso científico de los embriones estará sometido a numerosas
restricciones. En primer lugar, deberá ser autorizado por la pareja que
los haya originado. En caso de que denieguen el permiso, podrán
conservarlos congelados, pero con un límite: hasta el final de la edad fértil
de la mujer. Luego serán cedidos a la investigación. Si la pareja ha
fallecido o no se les localiza, lo embriones podrán utilizarse para fines
científicos si llevan cuatro años congelados.
Queda prohibida la manipulación de los embriones completos, ya que se
autoriza la extracción de las células necesarias para la investigación
en el momento de la descongelación. Pastor utilizó un clarificador
paralelismo para explicar el procedimiento escogido: "Es lo mismo que
se hace con un enfermo terminal al que se extrae un órgano para
trasplante antes de que fallezca". Al embrión se les extraerán la mágicas
células madre antes de que muera.
Las investigaciones se centrarán en "el conocimiento y tratamiento
de enfermedades que aún no tienen una solución definitiva", entre
las que la ministra citó el Alzheimer, el Parkinson y la diabetes.
SIN ÁNIMO DE LUCRO
Las líneas celulares obtenidas de los embriones no podrán ser utilizadas
den investigaciones con ánimo de lucro. Éstos deberán ser autorizados
por una nueva instancia administrativa: el Centro Nacional de Transplantes
y Medicina Regenerativa. Esta institución almacenará los tejidos
obtenidos en un banco nacional de material celular y las entregará a los
investigadores autorizados.
Pastor defendió la reforma como "una solución ética y
equilibrada" y recordó que sus líneas maestras están inspiradas en
las recomendaciones de la Comisión Nacional de Reproducción Asistida y
el Comité Asesor de Ética. El anteproyecto inicia ahora una larga
tramitación administrativa con un calendario incierto. El objetivo de
Sanidad es, según Pastor, que entre en vigor antes de finalizar la
legislatura, en marzo del 2003. Pero una vez la ley se publique en el BOE,
el Gobierno deberá dictar en cuatro meses un decreto estableciendo los
procedimientos administrativos que permitan el uso científico de los
embriones.
CRÍTICA EPISCOPAL
Sólo los obispos criticaron el anteproyecto, aunque de forma muy
matizada. La Conferencia Episcopal consideró que la reforma
"mejora" la ley vigente aprobada por el PSOE, porque limita a
tres la futura fecundación de ovocitos. Sin embargo, la considera
"insatisfactoria" porque sigue permitiendo "la producción
artificial de personas". En cambio, científicos y expertos
aplaudieron la reforma. El portavoz de Ciencia del PSOE la valoró, pero
lamentó que "se hayan perdido tantos años por el empecinamiento del
Gobierno".
Diario
Médico 28.7.2003
Extásis
y Parkinson
El
consumo de éxtasis resulta lesivo e inductor del Parkinson La pérdida
neuronal serotoninérgica y dopaminérgica que se asocia al consumo de
sustancias neurotóxicas como el éxtasis ha alertado a la comunidad de
neurocientíficos y neurólogos. Investigaciones realizadas por el
Departamento de Farmacología y Química Terapéutica de la Universidad de
Barcelona demuestran que las lesiones que pueden inducir estos compuestos
llegan incluso al Parkinson a largo plazo. La metilendioximetanfetamina
(MDMA) o éxtasis puede estar implicada en la inducción de enfermedades
neurológicas como el Parkinson, según se ha expuesto en un curso de
verano de la Universidad de Barcelona (UB). Esta sustancia resulta
especialmente dañina en los ambientes cálidos de 27 y 28 grados centígrados,
según ha indicado Jordi Camarasa, catedrático del Departamento de
Farmacología y Química Terapéutica de la UB.
Los
estudios presentados por Camarasa y Elena Escubedo, del mismo centro,
confirman este efecto. En una segunda fase, los investigadores pretenden
demostrar también que la toxicidad del éxtasis es más lesiva si cabe
cuando se asocia a otras drogas como cocaína, alcohol, nicotina o cafeína.
La idea es frenar el proceso de pérdida o muerte neuronal en estos casos
y encontrar la vía terapéutica.
Los
científicos, que han participado en el curso Enfermedades
neurodegenerativas: del laboratorio a la práctica, coinciden en señalar
que poco a poco se conocen mejor los mecanismos del daño axonal implicado
en la neurodegeneración. Por su parte, David Pubill, farmacólogo de la
UB, ha comentado que las drogas de abuso alteran asimismo la transmisión
normal de la información en el cerebro, provocando desequilibrios en
diferentes neurotransmisores.
Algunas
de ellas pueden provocar reacciones homeostáticas del cerebro y ocasionar
lesiones neuronales de reversibilidad y gravedad variables. El éxtasis se
encuentra a medio camino entre la anfetamina y los alucinógenos. Sus
efectos conocidos son el aumento de la intimidación y la empatía y
provoca sensaciones placenteras falsas.
La
alteración de la percepción del tiempo y de la concentración,
repercusiones anorexígenas, insomnio o hipertermia son otras
consecuencias. Las complicaciones que puede suponer en clínica son el
fallo renal y hepático, la taquicardia, el paro cardiaco, convulsiones y
hemorragia cerebral. Igualmente, junto a la hipertermia y el golpe de
calor, incrementa la toxicidad serotoninérgica, y la excesiva sudoración
y consiguiente ingesta de agua puede comportar desequilibrio electrolítico.
Otros
efectos Los efectos comprobados en modelo experimental de rata son la pérdida
elevada de transportadores de serotonina, la recuperación parcial a las
16 semanas (córtex frontal) y prácticamente completa de algunas áreas a
las 52 semanas. Se origina asimismo una depleción importante de
serotonina y de la maquinaria enzimática para fabricarla, además de una
regulación inicial a la baja de receptores de serotonina.
En
modelos de primate no humanos ha sido evidente la disminución de
transportadores de serotonina de máxima duración.
"Las
sustancias de abuso comportan desequilibrios neuroquímicos que pueden o
no ocasionar a largo plazo algún tipo de neurodegeneración", ha
subrayado Camarasa. Así se ha demostrado tanto en animales de laboratorio
como en humanos, "con derivados anfetamínicos como el MDMA y la
metamfetamina que provocan lesiones en el sistema serotoninérgico y
dopaminérgico".
Caer
en picado La liberación masiva de serotonina es responsable de los
efectos iniciales de la MDMA. la pérdida neuronal serotoninérgica y
dopaminérgica a largo plazo podría implicar la progresión hacia el
Parkinson. La gravedad y consecuencias de estas lesiones dependen de
numerosos factores ambientales. "En 15 ó 20 años las evaluaciones
de estas alteraciones serán más evidentes desde el punto de vista clínico
y científico", ha añadido el farmacólogo de la UB.
Problema
de salud El Alzheimer ha pasado de considerarse una enfermedad
inflamatoria e inmune a neurodegenerativa. Con los años, la neurociencia
y la farmacología bioquímica sacarán a la luz las piedras angulares de
numerosos procesos neuroquímicos. Los estudios sobre neurodegeneración
de las toxicomanías de los científicos de la UB se complementan con el
trabajo en equipo con especialistas del Hospital del Mar y del San Juan de
Dios, de Barcelona, dado que aquí es donde se trata a una gran parte de
los jóvenes y adolescentes que consumen esta droga.
"Es
urgente poner en evidencia este grave problema de salud y su punto de
conexión con el Parkinson y se ha de educar con más insistencia, sobre
todo cuando se asocia alcoholismo o consumo de otros tóxicos", ha señalado
Jordi Camarasa. El cannabis y la cocaína pueden ser tóxicos en la medida
en que interaccionan con la MDMA y la potencian.
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