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Tenemos
que enfrentarnos a la realidad...
El
familiar se enferma y aquí comienza la odisea para el resto de la
familia. Ya nuestro ser querido no es el mismo, que era antes.
Tiene cambios en su personalidad, en su conducta y a uno le es difícil
aceptar esos cambios; mas tarde, cuando se acepta, comienza
el dilema de como hacerlo..
Necesidades
comunes del cuidador El
primer paso para organizar un plan racional de cuidado es hacer
una lista de necesidades. Cuando los familiares o amigos de una
persona mayor enferma realizan la tarea de asistentes, se
presentan las siguientes interrogantes:
- ¿Cuáles son las necesidades del paciente?
- ¿Qué tipos de cuidado son necesarios?.
- ¿Cómo puede disponerse para que la persona permanezca en su
casa o se vuelva más independiente?
-Si se necesitan servicios extras. ¿ Cómo pueden obtenerse? -¿Cómo
pueden darse cuidados al paciente sin negarle atención a otros
(pareja, niños)?
-¿Se
siente usted cansado o frustrado por tener que cuidar a una
persona enferma? Al
contestar estas preguntas usted va desarrollando una lista de
necesidades del paciente, y a la vez obteniendo una perspectiva de
sus propias necesidades. Las preguntas no tienen respuestas fáciles,
y las soluciones varían según la situación. El cuidado de una
persona puede crear estrés que afectará su efectividad. El
estrés que se experimenta puede ser fisiológico, financiero,
ambiental, y/ o emocional.
Estrés
Fisiológico
Estrés
Financiero: Cuidar
de un enfermo tiene varias dimensiones financieras. Para aquellos
servicios que no pueden proveerse por miembros de la familia (médicos,
farmacéuticos, terapéuticos, etc), se tendrán que tomar
decisiones sobre cómo se conseguirán y pagarán esos servicios.
Si el dinero es limitado, muchas familias pueden ayudar con el
costo del cuidado. Sin embargo, esto causa cargas a todos los
miembros de la familia.
Estrés
ambiental: Hay
que elegir el ambiente adecuado para el cuidado en el hogar. Quizás
habrá que hacer ciertas modificaciones, para adecuar la nueva
situación que plantea las características del estado de la
persona, sus necesidades y las del cuidador . Para
esto hay que evaluar el ritmo de vida, hábitos diarios y la
estructura de la casa en que ésta se desarrolla. Esta
evaluación no es definitiva. Tiene que ir cambiando a medida que
va variando la situación de cada paciente.
Serán
necesarios replantearse éste punto a medida que nos encontramos
con nuevos obstáculos.
Estrés
Social : El
desgaste mental y físico del cuidador es de 24 horas al día;
es lógico que pueda causar estrés social.- Que sería
llevarle al aislamiento de sus amigos, familia, y vida social. El
cuidador puede estar demasiado cansado o sentir que es incapaz de
disfrutar una salida semanal, incluso mensual. Como resultado, se
acumula el enojo y resentimiento hacia el mismo paciente, ya que
él o ella constituye la causa de la falta de contacto social.
Estrés
emocional : Todos
estos factores resultan en un tremendo estrés emocional,
complicado aún más por las dificultades en manejar el tiempo
propio y las múltiples responsabilidades, así como sentir la
presión de la dependencia del paciente. Para los miembros
familiares que proveen los cuidados, las diversas formas de estrés
pueden resultar en sentimientos encontrados, como enojo,
resentimientos, y amargura sobre las constantes responsabilidades,
privaciones, y aislamiento. También
pueden salir a la superficie los conflictos no resueltos en las
relaciones entre padres e hijos, e intensificarse, causando
ansiedad y frustración. Aún más, puede existir el deseo secreto
de deshacerse de la carga enviando al paciente a alguna institución
o incluso deseando su muerte. Estos deseos causan sentimientos de
culpabilidad.
Todos
estos sentimientos pueden ser experimentados y luego negados,
porque parecen
Solucionar
Problemas
Proporcionar
cuidados implica solucionar problemas. Usted ha estado
solucionando problemas toda su vida. La única diferencia ahora es
que muchos de los problemas que se presentan son nuevos para
usted y para la persona a quien usted ayuda. Los planes de
cuidados en el hogar les ayudarán a ambos a solucionar estos
nuevos problemas.- Usted
decide qué acciones emprender. Usted ajusta los planes para
manejar situaciones especiales. Usted lleva a cabo los planes. Y
usted monitoriza cuán bien están funcionando los planes y qué
cambios se necesitan. Usted
y la persona a la que ayuda tienen la responsabilidad de manejar
los problemas. No son personas que simplemente siguen
instrucciones sino individuos quienes toman decisiones y emprenden
acciones. Usted
llevará en sus espaldas esta carga que sería interesante
compartir con sus seres queridos.
Tenga
en cuenta el Compartir.
Los
familiares y amigos que comparten la atención del paciente son
también miembros importantes del equipo. Además de ayudar en
forma práctica, ellos tienen que estar informados para poder
brindar ánimo y apoyo emocional, y pueden compartir sus
experiencias y conocimientos al haber enfrentado problemas
similares en sus vidas. Tenga
en cuenta esto, para detectar a aquellos familiares y Amigos que
mas que una ayuda son una carga anexa al problema. Para
formar parte del equipo eficaz, todos tienen que tener en claro
los objetivos.
El
cuidador eficaz tiene una actitud hacia la atención. El
cuidador eficaz enfatiza los aspectos positivos de la atención.
Por ejemplo, algunos cuidadores eficaces ven su trabajo como
ayudar a alguien a quien quieren y de quien se preocupan mucho.
Otros lo ven espiritualmente - "Pienso que es parte del plan
que Dios tiene para mí". Otros piensan que enriquece sus
vidas. Otros lo ven como un reto y quieren hacer lo mejor que
pueden. Y algunos lo consideran como una forma de mostrar el
agradecimiento por el amor y atención que han recibido. El
proporcionar cuidados suele tener beneficios importantes. Cuidar
de alguien puede brindar un sentimiento de satisfacción y
confianza. Las familias que proporcionan cuidados se sienten más
unidas entre sí y con el familiar enfermo. Puede usted encontrar
también amistades nuevas y gratificantes con otras personas que
proporcionan cuidados y que atraviesan por experiencias similares.
Y puede descubrir fuerzas internas que no sabía que tenía. Puede
también utilizar la enfermedad para abrir las puertas a nuevos
amigos y a nuevas relaciones. Esto puede suceder al hablar con
otras personas que han enfrentado los mismos problemas, al conocer
personas en grupos de apoyo, al conocer personas que se han
ofrecido voluntariamente para proporcionar los cuidados, y
familiares y viejos amigos que se han distanciado pero que ahora
están unidos por la enfermedad.
El
cuidador eficaz cuida de sí mismo.
Ayudar
a alguien que está sometido a un tratamiento puede ser difícil y
estresante. Mientras más atención ponga en su propia necesidad
de descanso, alimentación, diversión, y relajación, más
capacidad tendrá para ayudar a la otra persona. Los cuidados son
tanto para el cuidador como para el paciente. En
esta relación se forma un vinculo particular, donde es tan
importante el cuidado al paciente como el suyo.
Entender
el Problema, enfrentar el obstáculo. Aquí
están algunos obstáculos que otras personas como usted han
enfrentado al ayudar a una persona enferma ..a manejar su ansiedad 1.
"Mis problemas son reales. Tengo que afrontarlos aunque me
causen ansiedad" 2.
“Usted (el familiar que proporciona los cuidados) puede
que se sienta exhausto y frustrado, permitaselo...” Como
hemos comentado anteriormente, usted se ha enfrentado en su vida a
mucho problemas pero estos son diferentes.
Y
a partir de ahora les llamaremos obstáculos. Uno
de ellos es la Ansiedad.
¿Qué
es Ansiedad? La
ansiedad es una respuesta frecuente y normal a situaciones nuevas
o estresantes. Todos nos hemos sentido preocupados algunas veces
en la vida diaria. Por ejemplo, algunos se sienten nerviosos y con
ansiedad antes de la entrevista para un nuevo trabajo, antes de
hablar ante un grupo, o cuando están preocupados por alguien a
quien aman. Aquí están algunas formas diferentes como la gente
siente la ansiedad:
Algunas
veces estas sensaciones van y vienen rápidamente. Otras veces
duran mucho tiempo. La
tensión puede ayudar a la gente a hacer algo bien. Por ejemplo,
muchos actores dicen que sienten "un nudo o nervios en el estómago",
o momentos de tensión antes de actuar. Algunas veces, de hecho,
las personas gozan las sensaciones de ansiedad, como cuando están
viendo una carrera de caballos o dan una vuelta en la montaña
rusa. Sin
embargo, cuando
estas sensaciones son demasiado fuertes y contiene pensamientos de
temor, no permiten realizar las actividades de la vida diaria.
Cuando duran mucho tiempo, pueden impedir que la gente haga las
cosas que son importantes para ellos. Es entonces cuando la gente
necesita aprender a manejar mejor la ansiedad. En
estos casos la ansiedad puede surgir tanto en el campo del
cuidador, como en el afectado a quien cuidamos. Y
frecuentemente puede contagiarse uno del otro los sentimientos
tanto de ansiedad como de depresión.
La
ansiedad puede ser causada por:
Los
familiares y amigos pueden también presentar ansiedad Los
familiares y amigos que cuidan a un paciente pueden también
presentar ansiedad. Algunas veces es porque se preocupan por la
enfermedad de la persona y su propia capacidad para manejar
eficazmente todo el estrés relacionado. Algunas veces es porque
la ansiedad de la persona que la ha tenido siempre, les transmite
ansiedad. La comunicación entre las personas que lo cuidan o
frecuentan como los familiares y amigos puede ser también
una fuente de ansiedad para todos. Tenerlo en cuenta porque se
puede mejorar esta situación mientras se lo tenga en claro. Anime a la persona a practicar técnicas de relajación. Hacer relajación les puede ser muy útil a ambos.
Una
técnica de relajación Muchas
personas bajo estas circunstancias han encontrado útiles la
técnicas de relajación. Estas técnicas pueden utilizarse en
cualquier momento incluso durante cortos períodos. Intente este
ejercicio usted mismo para ver cómo se siente y si funciona para
usted. Lo ayudará a apoyar a la persona que cuida cuando
use las técnicas. La
relajación debe practicarse una vez al día, pero no en la hora
siguiente a los alimentos, ya que la digestión puede interferir
con la capacidad para relajar ciertos músculos. La
persona puede necesitar que usted puede leer estas
instrucciones en voz alta. 1.
Siéntese tranquilamente en una posición cómoda (en una silla o
sofá cómodos) y practique este ejercicio cuando no tenga prisa
alguna. 2.
Cierre los ojos. 3.
Relaje profundamente los músculos, empezando con la cara y
siguiendo por todo el cuerpo (hombros, pecho, brazos, manos, estómago,
piernas) y terminando por los pies. Deje que la tensión
"fluya salga por los pies". Ahora
concentre su atención en la cabeza, y relaje todavía más su
cabeza pensando, "voy a dejar salir toda la tensión de mi
cabeza. Estoy dejando salir la tensión y estoy dejando que la
sensación tibia de la relajación llegue a los músculos de mi
cabeza y cara. Estoy relajado". Repita
estos mismos pasos por diferentes partes de su cuerpo: hombros,
brazos, manos, pecho, abdomen, piernas y pies. Haga esto
lentamente -emplee el tiempo suficiente para sentirse relajado
antes de pasar a la siguiente parte del cuerpo. 4.
Cuando sienta el cuerpo muy relajado, concéntrese en su respiración.
Hágase consciente de qué rítmica y profunda se ha vuelto su
respiración. Respire lenta y profundamente. Respire por la nariz.
Al espirar diga la palabra "calma" silenciosamente para
sí mismo, lentamente inspire. Ahora deje salir el aire despacio y
diga "calma" para sí mismo. Repítalo con cada
respiración. Ayuda a relajarlo más si se concentra sólo en esta
palabra "calma". Siga respirando profundamente, relajándose
más y más. 5.
Continúe este ejercicio de 10 a 15 minutos más. Permanezca
relajado y respirando lentamente. Al final del ejercicio, abra sus
ojos lentamente para adaptarse a ia luz del cuarto y siga sentado
tranquilamente unos minutos más. Cuando
termine, pregúntese cuán relajado llegó a estar y si hubo
algunos problemas. Un problema puede ser los pensamientos que
distraen. Si esto pasa en la siguiente sesión, piense para usted
mismo "Que la relajación ocurra a su propio paso". Si
se presenta un pensamiento que distrae, déjelo pasar. Déjelo
volar lejos como un pájaro. No lo combata. Concéntrese más en
la palabra "calma". Deje que el pensamiento que distrae
pase y repita "calma" una y otra vez hasta que su
respiración se vuelva más lenta y profunda -al relajarse más y
más. 6.
Practique estos ejercicios regularmente -una vez al día es lo
mejor. Al principio, puede ser de ayuda tener a alguien más dando
instrucciones. Puede usted grabar esas instrucciones y escucharlas
cuando se está relajado. Si lo prefiere, puede grabarse a usted
mismo dando las instrucciones y utilice esa grabación. 7.
Cuando practique, escoja un tiempo en que no le interrumpan. Diga
a los demás en casa lo que está haciendo y pídales no hacer
ruido durante el ejercicio. 8.
Después de adquirir destreza con este ejercicio, encontrará
sencillo hacerlo cuando se esté sintiendo tenso. Por ejemplo, si
se está sintiendo tenso mientras espera ser recibido por el médico,
o cuando espera el tratamiento, puede fácilmente cerrar los ojos
unos minutos y utilizar este ejercicio para sentirse tranquilo y
relajado. 9.
Es una buena idea aprender esta técnica de relajación al
principio antes que la ansiedad se haga severa. Puede ayudar a
evitar que ocurra una ansiedad grave.
Otros
obstáculos : El
estrés de enfrentarse a una enfermedad puede ocasionar
muchos sentimientos desagradables como la depresión tanto en la
persona enferma, como en el cuidador. Algunas
veces podemos salir de la tristeza después de un corto tiempo.
Pero algunas veces estos sentimientos duran mucho tiempo y pueden
afectar severamente a la calidad de vida de la persona. Cuando una
persona está triste, desanimada, pesimista o desesperada durante
semanas o meses y cuando estos sentimientos interfieren con el
manejo de los asuntos diarios, decimos que él o ella está
sufriendo una depresión. La depresión puede durar mucho tiempo
si la persona no hace nada por detenerla. Además
de los sentimientos de tristeza, los síntomas incluyen algunas
veces problemas del apetito, del sueño, falta de energía para
hacer las cosas y problemas para poner atención a las cosas. El
abuso del alcohol, especialmente si se inicia o aumenta desde que
empezó la enfermedad, puede ser un signo de depresión. Si
la persona de quien cuidamos está deprimida la
dificultad que afronta el cuidador es doble Dificultad para
manejar su enfermedad y el impacto que tienen sobre su vida. La
depresión funciona como una espiral hacia abajo. La persona se
siente abatida y por lo tanto no pone energía para solucionar los
problemas. Cuando los problemas empeoran, pueden hacer que se
sienta peor. Y así sucesivamente. En alguna forma esto debe
interrumpirse. Tiene que haber algún cambio, o la persona tendrá
estos sentimientos durante un largo tiempo. Es
importante practicar ciertas estrategias de autoayuda. Se discuten
formas en que usted y la persona a quien cuida, pueden
trabajar juntas en equipo para manejar estos obstáculos. Cierta
depresión es una respuesta normal al estrés e incertidumbre de
una enfermedad crónica. No espere liberarse de todos estos
sentimientos. Sin embargo, usted puede ayudar a limitar la duración
y severidad de ésta sensación de abatimiento que puede llegarle
por momentos.
1.
Tristeza la mayor parte del día 2.
Pérdida de interés en casi todas las actividades diarias 3.
Dificultad para poner atención en lo que se está haciendo, y
dificultad para escoger. Estos
son 3 puntos importantes para que usted tome en cuenta que la
persona a quien cuida está pasando por un momento de depresión.
Hay
profesionales especializados en estos temas..
Qué
puede hacer usted para ayudar Hay
tres tipos de experiencias positivas que son importantes para
conservar una buena calidad de vida aún mas en estas
situaciones.. Siempre que nos planteamos como incorporar esto a la vida diaria de otra persona, pensemos en que le gustaba a él /ella antes de enfermar.
Actividades
que se disfrutan con otras personas: compartir actividades con
personas que lo quieren y respetan, y con quienes disfruta usted
estar. Por ejemplo: -
Hablar
de deportes con un amigo -
Ir
de compras con un amigo -
Ir
a la playa con la familia -
Llamar
por teléfono a un amigo -
Participar
en una obra de teatro -
Ir
a una fiesta -
Jugar
cartas con amigos -
Charlar
con amigos -
Ir
a la iglesia con la familia -
Cantar
en un coro -
Asistir
a una organización fraternal o una reunión de un club de
servicio Actividades
importantes que proporcionan a la persona una sensación de logro:
actividades que él o ella piensan que son importantes y que le da
una sensación de orgullo. Por ejemplo: -
Cocinar
una comida elegante -
Hacer
un muñeco de nieve -
Reparar
una lámpara descompuesta -
Empezar
un nuevo pasatiempo -
Solucionar
un crucigrama -
Escribir
una carta -
Ofrecerse
de voluntario para ayudar a la gente necesitada
-
Tocar
un instrumento musical -
Restaurar
un mueble antiguo -
Limpiar
la estufa -
Escribir
un poema
Actividades
que hacen sentir bien a la persona:
hacer cosas o pensar en cosas que son especialmente placenteras y
que producen sentimientos opuestos a la depresión. Por ejemplo: -
Ver
un programa favorito en la TV -
Ver
una película divertida, -
Dar
un paseo en el campo -
Escuchar
su música favorita -
Leer
su revista favorita -
Caminar
en la playa -
Abrazar
a alguien a quien ama -
Comer
un alimento especial -
Decir
una oración -
Jugar
con una mascota -
Ir
a un servicio religioso -
Leer
un libro de chistes Hay
dos cosas que usted puede hacer para asegurarse que la persona
afectada tiene estos tres tipos de experiencias positivas. 1.
Ayudarle a prestar atención a las cosas positivas que suceden. 2.
Encontrar y organizar actividades placenteras. 3.Asegurarse que entre sus actividades, estén incluidas
aquellas que le dan una
sensación de orgullo y logro Prestar
atención a las experiencias positivas Hable
de las experiencias positivas cuando suceden durante el día.
Es fácil notar y pensar en experiencias desagradables cuando
usted se encuentra bajo estrés. Señale y hable de las
cosas agradables cuando suceden; esto ayuda a conservar un
equilibrio entre las experiencias agradables y desagradables. Reserve
un tiempo especial todas las tardes para que usted Esto
es indispensable. Lista
de las experiencias placenteras. Esto
ayuda a muchas personas porque las experiencias placenteras
parecen más definidas o reales cuando se escriben. Conserve
estas listas y léalas de tiempo en tiempo para recordar las cosas
buenas de la vida. Después de hacer esto Por un tiemDo ambos
notarán las cosas buenas cuando suceden y se podrán decir
"las escribiré hoy en la noche" Y, Io mejor de todo,
usted empezará el día esperando las cosas positivas que sucederán. Encontrar
y organizar actividades placenteras Haga
una lista de las actividades que han sido agradables y que se han
disfrutado en el pasado. Usted debería hacer esto con la persona
afectada, así como con otros familiares y amigos que han llevado a cabo
actividades placenteras con él o con ella. Sea imaginativo
-piense en tantas actividades como pueda en cada categoría.
Incluya actividades que han sido placenteras durante la enfermedad
así como antes de la enfermedad. Decida
qué parte de las actividades puede hacer ahora la persona : Algunas
de las actividades no requieren ningún cambio, pero otras pueden
requerir cambios por las limitaciones impuestas por la enfermedad.
Si usted necesita cambiar algo, bórrelo y escriba lo que la
persona con cáncer puede hacer ahora en su lugar. Si
la persona a quien cuida no puede hacer una actividad
pregúntese: a.
¿Puede él o ella hacer una parte? b.
¿Puede él o ella hacer algo similar a esa actividad? c.
¿Puede él o ella decir cómo hacer esa actividad después
de que pase la enfermedad o los tratamientos? Incluya
los tres tipos de actividades placenteras: Actividades
que se disfrutan con otras personas, Actividades
que proporcionan una sensación de orgullo y logro Actividades
que hacen a la persona sentirse
bien.
LUGAR
PARA ENUMERAR LAS ACTIVIDADES PLACENTERAS EN QUE PUEDE PARTICIPAR
UNA PERSONA Escriba
actividades en cada categoría que la persona ha disfrutado en el
pasado. Lueqo escriba qué parte de esas actividades puede él o
ella hacer ahora. Actividades
que se disfrutan con otras personas Actividades
con una sensación de logro (ESTAN SON MUY IMPORTANTES) Actividades
que lo hacen sentir bien a él o a ella Aquí
hay ejemplos de cómo se pueden ajustar las actividades pasadas
para que la persona con cáncer realice parte de ellas o algo
similar a ellas ahora. (Las
actividades pasadas están con letra normal y las actividades que
la persona puede
hacer ahora están en
letra oscura.)
Ejemplos:
Actividades que se disfrutan con otras personas: Ir
de compras con amigos -
Revisar los catálogos con Ana y Telma Jugar
a las cartas - Invitar a
Luis y Ana a jugar a las cartas Cenar
con Juan y María -
Invitar a Juan y María al postre Ver
al nieto jugar al fútbol -
Ver el fútbol en la TV con el nieto
Actividades
importantes que dan una sensación de logro: Limpiar
el sótano - Limpiar el
cuarto Terminar
el rompecabezas - Empezar
un nuevo rompecabezas Cortar
el césped - Hacer
arreglos para que Luis corte el césped Navegar
en bote de vela -
Construir un modelo de bote de vela Actividades
que lo hacen sentir bien: Las
películas de Fred Astaire -
Alquilar una película en vídeo El
programa de TV de XXXXXX -
Ver las repeticiones Asistir
a conciertos - Escuchar
discos después de la comida Ver
crecer a los nietos -
Revisar el álbum de fotografías
Ejemplos
de Actividades y Experiencias Positivas Las
cosas placenteras que pasaron con otras personas:
José dijo que me veía bien hoy. Marta se desvió de su camino
para conseguir mi medicina; la enfermera fue muy comprensiva
acerca de cómo me sentía; Tomás lavó los platos sin quejarse.
María y yo tuvimos una conversación muy buena; Carlos y yo
hablamos de los viejos tiempos. Actividades
que proporcionan una sensación de logro:
le gané a Carlos en el ajedrez; me enfrenté al encargado del
estacionamiento y le dije que era grosero; terminé de tejer la
manga del suéter; limpié los cajones de mi cómoda; terminé de
resembrar las flores; caminé más lejos que ayer. Actividades
que me hacen sentir bien:
ví un pájaro azul; disfruté las sombras del sol a través de mi
ventana; realmente me divertí con la entrevista del pescador de
langostas en las noticias de la tarde; revisé el álbum familiar;
fui a la iglesia; encargué flores para Ana, quien está en el
hospital; di ánimo a Luis a quien le acaban de diagnosticar cáncer. Ejemplos
de actividades placenteras que usted puede planear Hacer
cosas en compañía de otras personas:
llamar por teléfono a un amigo, jugar cartas con amigos, ir a una
fiesta en donde hay personas que aprecia, trabajar en un proyecto
con un amigo o un familiar. Realizar
actividades importantes y gratificantes:
trabajar en un proyecto de mejoras para la casa, realizar trabajos
voluntarios, ayudar a alguien más. Hacer
cosas que lo hacen sentir feliz:
ver una película divertida, abrazar a alguien a quien ama,
observar la felicidad de las personas, trabajar en el jardín,
deportes, caminar, pasatiempos.
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