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Septiembre - Octubre 2002
Diario
Medico 3.9.02 Medicamentos
que imitan el efecto de la dopamina cerebral pueden reducir el deseo de
fumar Administrando
a los fumadores una medicación que imita el efecto de un aumento en sus
niveles cerebrales de dopamina, se puede eliminar el deseo de consumir
cigarrillos, según un nuevo estudio publicado en la última edición de
la revista Nicotine & Tobacco Research. Los
autores del estudio, pertenecientes al Veterans Affairs Greater, del
Sistema de Salud Pública de Los Ángeles y al Neuropsychiatric Institute
de la Universidad de California en Los Ángeles (EE.UU.), examinaron a 20
fumadores con un alto consumo de cigarrillos, a quienes se administraron
dos medicamentos: uno que aumentaba sus niveles cerebrales de dopamina y
otro que los disminuía. La
dopamina es un neurotransmisor cerebral del sistema nervioso central
relacionado con las funciones motrices, las emociones y los sentimientos
de placer. Estudios previos con animales han demostrado que la nicotina
aumenta la liberación de dopamina en ciertas áreas del cerebro, lo que
se asocia con una sensación de placer. Los
participantes en los experimentos para el presente estudio fumaban menos
cuando tomaban el medicamento que imitaba el efecto de la dopamina en el
cerebro (lo amentaba), que cuando tomaban el medicamento que limitaba los
efectos de la dopamina. O sea, cuando recibieron el medicamento que
imitaba a la dopamina su deseo de fumar descendía, mientras que cuando
tomaban el medicamento que frenaba la dopamina, sus "caladas" al
fumar eran más largas y más frecuentes. Los autores del estudio señalan que sus resultados suponen que el comportamiento del fumador se puede manipular, lo que apunta a la importancia de la dopamina en la refuerzo o debilitamiento del hábito de fumar. El medicamento imitador de la dopamina empleado en este estudio, la bromocriptina, se emplea para el tratamiento de problemas menstruales, ciertos tumores y la enfermedad de Parkinson.
Diario
medico 30.9.02 Los
Quince decretan un año de moratoria a la financiación de investigación
con células madre embrionarias El
Consejo de Competitividad aprueba los últimos detalles del VI Programa
Marco de Investigación El
Consejo de Ministros de Competitividad de la Unión Europea ha recordado
en Bruselas aplicar una moratoria de un año, hasta finales de 2003, a la
posible financiación conjunta de proyectos de investigación con células
madre de origen embrionario. Los
Quince aprobaron los programas específicos del VI Programa Marco de
Investigación y Desarrollo, lo que permite la entrada en vigor, a partir
de 2003, de esta iniciativa global dotada con un presupuesto de 17.500
millones de euros para los próximos cuatro años. Pero junto a la decisión
general, adoptaron, con el voto en contra de Italia, una declaración
anexa en la que aplazan hasta "antes del fin de 2003" el
establecimiento de reglas para la financiación de investigaciones con células
madre, lo que aparca hasta entonces la incógnita de si este tipo de
proyectos tendrán o no cabida en el VI Programa Marco. Se
abre ahora un nuevo itinerario para elaborar la decisión. La Comisión
Europea publicará en primavera un informe con apreciaciones éticas y
organizará, en torno a septiembre de 2003, un seminario sobre la materia
con participación de miembros del Consejo y del Parlamento Europeo. Basándose
en las conclusiones de este encuentro, elevará una propuesta de
reglamento al Consejo, que requerirá, aunque podrá ignorar, la opinión
del Parlamento Europeo. Mientras
tanto, el Ejecutivo comunitario se abstendrá de proponer la financiación
de proyectos con células madre, salvo en los casos en los que tales células
se encuentren ya almacenadas y aisladas. Suecia, que ya ha identificado
proyectos potenciales, y Reino Unido, pueden beneficiarse de esta opción. Con
límites La
declaración anexa prevé asimismo que todo proyecto que la UE financie en
este área sea sometido al control y supervisión de un comité regulador.
Además, rechaza la investigación de iniciativas que entrañen clonación
reproductiva de seres humanos, modificación de la herencia genética
humana o creación de embriones humanos para extraer células madre. El
ministro danés y presidente del Consejo, Bendt Bensen, valoró que el
mecanismo acordado por los Quince para aparcar la polémica suscitará un
"gran debate sobre la cuestión" en la Unión Europea, al tiempo
que evitará que "la investigación vaya a un ritmo que la sociedad
no puede asumir". Por
su parte, el comisario europeo de Invsetigación, Philippe Busquin, recordó
que los Estados miembros donde la investigación con células madre es
legal podrán seguir financiándola con fondos nacionales sin tener en
cuenta la moratoria comunitaria. "Las
cuestiones éticas son competencias nacional", señaló Busquin,
quien destacó asimismo que la Eurocámara, favorable en principio a la
investigación con células madre, será "consultada" en el
nuevo proceso de decisión. Italia,
representada por el viceministro de Investigación, Guido Possa, fue el único
miembro que votó en contra de la declaración conjunta, al entender que
no ofrece "suficientes garantías" para descartar un uso
"contrario a la ética" de embriones humanos. Programas
específicos La
moratoria al conflicto de las células madre permitió al Consejo aprobar
el conjunto de los programas específicos del VI Programa Marco y
posibilitar así la entrada en vigor de este cuadro general "sin
solución de continuidad" con respecto al V Programa, según destacó
la presidencia danesa. El
VI Programa Marco cuenta con una dotación presupuestaria de 17.500
millones de euros para el periodo 2002-2006, de los que una partida de
1.230 millones tendrá como destino el programa nuclear Euratom. Los
programas específicos del VI Programa se refieren al refuerzo e integración
del Area Europea de Investigación (nanotecnología, tecnologías de la
información, biotecnología, etc); estructuras del Area Europea de
Investigación (infraestructuras y programas de movilidad); investigación
nuclear y centros comunes. Confirmada
la moratoria sobre células madre Tal
y como adelantó ayer DIARIO MEDICO, el Consejo de Ministros de
Competitividad de la Unión Europea ha acordado aplicar una moratoria de
un año, hasta finales de 2003, a la posible financiación de proyectos de
investigación con células madre embrionarias. Los Quince han aprobado
los programas específicos del VI Programa Marco de Investigación y
Desarrollo, lo que permite la entrada en vigor, a partir de 2003, de esta iniciativa global dotada con un presupuesto de 17.500 millones de euros para los próximos cuatro años. Junto a esta decisión general, han adoptado una declaración anexa en la que aplazan hasta "antes del fin de 2003" el establecimiento de reglas para la financiación de investigaciones con células madre, lo que aparca hasta entonces la incógnita de si este tipo deproyectos tendrán o no cabida en el VI Programa Marco.
Diario
Medico 9.10.02 Descrita
una mutación en el gen Park-2 asociada a parkinsonismo familiar temprano
Una nueva mutación en el gen Park-2 descrita por un equipo de
investigadores del Hospital Central de Asturias puede facilitar el diagnóstico
presintomático y permitir la aplicación de un tratamiento preventivo de
la enfermedad. Un
grupo de investigadores del Laboratorio de Genética Molecular del
Hospital Central de Asturias ha descrito una nueva mutación en el gen
Park-2 en una familia con parkinsonismo familiar autosómico recesivo.
Consiste en una deleción de dos pares de bases en el exón 11 del gen que
origina la aparición de un codón stop o codón de parada, por lo que se
sintetizaría una proteína truncada y por tanto no funcional, según ha
explicado Victoria Alvarez, una de las responsables de este estudio que ha
sido publicado en "Neuroscience Letters". El
Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que afecta a más del uno por
ciento de los mayores de 55 años. Las formas esporádicas de la
enfermedad son las más frecuentes mientras que las familiares suponen
entre el 5 y el 10 por ciento del total. En
lo que a las formas familiares se refiere, han sido descritas mutaciones
causantes de la enfermedad en los genes Park-1, Park-2 y Park-5. El equipo
de investigadores del hospital asturiano ha estudiado estos genes y ha
encontrado una familia con mutaciones en el gen Park-2, que era -hasta el
momento de su publicación y según sus datos- la primera familia española
en que se describían mutaciones en el gen. Recientemente, se han descrito
otras familias españolas con mutaciones en el mismo gen. Homocigotos El
núcleo familiar consistía en una familia con tres hermanos afectados de
parkinsonismo juvenil autosómico recesivo, con una edad de inicio
temprana y buena respuesta a la L-dopa. Los tres eran homozigotos para la
mutación, y sus padres (portadores heterocigotos) eran primos hermanos y
desarrollaron Parkinson tardío. Así, los hijos de los enfermos son
portadores heterocigotos y presentan cierto riesgo de desarrollar
Parkinson tardío o parkinsonismo como respuesta a algunos tratamientos
farmacológicos. Este
laboratorio ha estudiado también el gen Park-1, cuyas mutaciones se
asocian a parkinsonismo familiar autosómico dominante. Sin embargo,
ninguna de las familias estudiadas era portadora de mutaciones en ese gen.
Una de las principales utilidades de los estudios genéticos es la
posibilidad de detectar precozmente a través del diagnóstico presintomático
qué individuos van a desarrollar la enfermedad, puesto que toda persona
que presenta la mutación va a padecer esta patología, "a una edad u
otra". La
aplicación clínica de un diagnóstico presintomático es la posibilidad
de desarrollar un tratamiento preventivo que retrase la enfermedad. El
laboratorio desarrolla estos estudios en colaboración con el Servicio de
Neurología del Hospital Central, el Servicio de Neurología del Hospital
Alvarez-Buylla y la Asociación Parkinson-Asturias.
Diario
Medico 9.10.02 Relacionan
las causas genéticas y ambientales en Parkinson
La
presencia de alteraciones genéticas comunes puede relacionar la genética
y el ambiente como causas de la enfermedad de Parkinson, según un estudio
publicado en "The Proceedings of the National Academy of
Sciences". Las mutaciones en la codificación del gen a-sinucleína
son la causa de una forma rara y heredada de Parkinson; sin embargo, los
científicos sospechan que los factores ambientales pueden influir también
en la susceptibilidad. La
neurotoxina MPTP es un prototipo de causa ambiental de Parkinson porque
produce un modelo de neurodegeneración y síntomas similares a los del
Parkinson. Suponiendo que la vía del a-sinucleína puede estar
relacionada con la acción de la toxina, William Dauer y sus colegas
expusieron ratones normales y otros manipulados genéticamente inhibiendo
el a-sinucleína a través la MPTP. En los ratones normales, la exposición
a la toxina tanto a corto como a largo plazo anulaba a las neuronas
dopaminérgicas que normalmente se destruyen con el Parkinson. Por el
contrario, los ratones que carecían de la a-sinucleína no mostraron una
pérdida celular significativa ante un tratamiento con MPTP. Estos
resultados sugieren que la a-sinucleína puede ser una del grupo de moléculas
comunes alteradas tanto en las formas ambientales como genéticas de la
enfermedad de Parkinson.
Diario
Medico 11.10.02 Nueva
terapia génica eficaz en los síntomas asociados al Parkinson Un equipo de científicos americanos ha desarrollado un estudio que demuestra la eficacia de una nueva terapia génica para el Parkinson y en el desarrollo de la propia enfermedad. Los expertos aseguran que la terapia recompone un grupo específico de células que se han sobreactivado en la parte afectada del cerebro causando un deterioro en el movimiento y otros síntomas asociados en los enfermos de Parkinson. Según
se publica hoy en "Science", el equipo que ha llevado a cabo el
trabajo, liderado por Matthew J. During, profesor de Medicina Molecular de
la Universidad de Auckland, en Nueva Zelanda, ha contado con la colaboración
de Jia Luo, como primer autor, y Michael G. Kaplitt, ambos profesores en
el Colegio Médico Weill Cornell, en Nueva York, como co-investigador.
During y Kaplitt son a su vez los principales investigadores que trabajan
en el desarrollo de los ensayos que se están realizando con la nueva
terapia. "Usamos
la terapia génica para recomponer a unas células específicas que se han
sobreactivado en la parte afectada del cerebro, ocasionando un deterioro
en el movimiento y otros síntomas asociados al Parkinson", ha
explicado During. "Estamos muy animados porque, además de los
efectos que la terapia consigue en la bradicinesia, hemos encontrado
evidencias que sugieren que también podría ser efectiva en el retraso o
la detención de la progresión de la enfermedad". En
el centro de la red cerebral que controla el movimiento se encuentra el núcleo
subtalámico, que en los enfermos de Parkinson está extremadamente
sobreactivado, y que si se bloquea provoca una reducción drástica de los
síntomas de la enfermedad. Apuntando
directamente a las células sobreactivadas, los investigadores insertaron
el gen GAD en un vector viral -virus adenoasociado- para permitir que
llegara de manera efectiva a la región cerebral afectada. Este gen es el
responsable de generar una pequeña molécula llamada GABA, liberada por células
nerviosas para inhibir la actividad. Tras
introducir esta terapia, las células sobreactivadas se recomponen y la
red de actividad cerebral que controla el movimiento vuelve a sus
funciones normales. En 1994, Kaplitt y During fueron los primeros en
demostrar que el virus adenoasociado podría ser un vehículo eficaz y
seguro para la terapia génica en el cerebro. Método
quirúrgico Aunque
la terapia médica suele ser efectiva sobre la mayoría de los síntomas,
con el tiempo muchos pacientes se vuelven resistentes al tratamiento. "Las
terapias quirúrgicas normales en estos pacientes intentan interrumpir la
anomalía destruyendo las áreas sobreactivadas del cerebro, o bien usando
electrodos de estimulación cerebral para inhibirlas. Ambos tratamientos
tienen ciertas limitaciones y efectos secundarios", ha señalado
Daplitt. "El estudio se basa en un razonamiento similar, pero usamos
terapia génica para ajustar la señalización química de estas áreas
del cerebro y llevarlas a niveles normales. Esto explota las mejores
partes de la terapia corriente pero la hace más potente, menos invasiva y
potencialmente más segura", En los próximos meses, este equipo
iniciará un ensayo con doce pacientes con Parkinson severo. (Science
2002; 198: 425-429).
Diario
Medico 14.10.02 DM.
Nueva York. 14 de octubre de 2002 El
trasplante de células madre neuronales repara el daño celular El
trasplante de células madre neuronales puede rescatar y estabilizar las células
cerebrales dañadas, según dos estudios de varios investigadores
liderados por Evan Snyder, de la Facultad de Medicina de Harvard, en
Boston (Massachusetts), que se publican en la edición electrónica de
"Nature Biotechnology". Previamente,
el trasplante de células madre se había contemplado como suministro de
nuevas células que podían reemplazar, pero no reparar, las células
cerebrales alteradas. La nueva investigación confirma las esperanzas de
que algún día las células madre neuronales puedan convertirse en una
estrategia terapéutica para los pacientes aquejados de enfermedades
neurodegenerativas debilitantes. La
capacidad de las células madre neuronales trasplantadas para reemplazar a
las células muertas en situaciones en las que el cerebro ha sufrido un daño
severo ya ha sido descrita en numerosos estudios publicados durante la
pasada década. En los trabajos que se recogerán en el próximo número
de "Nature Biotechnology", los investigadores trataron de
responder a la pregunta de si las células madre serían de utilidad en
otros dos casos específicos de daño cerebral. Degeneración El
primer trabajo, dirigido por Jitka Ourednik, del equipo de Snyder en la
Universidad de Harvard, ha tratado de comprobar si las células madre son
eficaces frente a la degeneración progresiva de la función cerebral en
ratones tratados con sustancias químicas que imitan el proceso de
envejecimiento o la enfermedad de Parkinson humana. Sorprendentemente, los
científicos hallaron que las células trasplantadas rescataban a las células
dañadas del huésped, estimulándolas para producir mayor cantidad de las
enzimas claves de la actividad dopaminérgica. En
el segundo estudio, Kook Park, de la Universidad Yonsei, en Seúl (Corea
del Sur), trató de descubrir si las células madre neuronales pueden
curar las lesiones que aparecen en los ratones que han perdido grandes
zonas cerebrales, situación semejante a la pérdida de tejido que aparece
en los humanos que sufren una parálisis cerebral severa. "Por sí
mismas, las células madre neuronales son capaces de reconstruir el tejido
perdido, pero su capacidad regeneradora es mucho mayor cuando se cultivan
antes del trasplante y se recubren con una cobertura biodegradable",
ha explicado Park. "Al destruirse la cobertura, la cavidad se rellena
con nuevo tejido cerebral vascularizado y se forman interconexiones entre
el cerebro y las células madre trasplantadas". En los trabajos con
ratones, la inflamación y la cicatrización fueron significativamente
menores. (Nat
Biotec 2002; DOI: 10.1038/nbt750, DOI: 10.1038/nbt751).
Diario
medico 17.10.02 La
Comisión Europea estudiará si cabe la patente de células madre
La
Comisión Europea ha enviado un informe al Consejo y al Parlamento Europeo
en el que detalla la situación de la normativa europea de patentes
biotecnológicas. El informe ha planteado que, a la luz de la Directiva
98/44 de Protección Legal de las Invenciones Biotecnológicas, es posible
patentar células madre (troncales) humanas. Para dilucidar el asunto se
ha comprometido a discutirlo dentro de un comité de expertos. La
Comisión Europea promoverá, a través de la constitución de un grupo de
expertos, la discusión entre científicos, juristas y administradores de
patentes para analizar la patentabilidad de las células troncales (stem
cells) humanas y el alcance de la concesión de patentes de secuencias de
genes aislados del cuerpo humano. Así
se desprende de un informe que ha enviado al Consejo y al Parlamento
Europeo sobre la aplicación de la Directiva 98/44 de Protección Legal de
las Invenciones Biotecnológicas en la biotecnología y la ingeniería genética.
La Comisión considera que las líneas celulares de células troncales
humanas "son terapéuticamente prometedoras y las compañías
europeas deberían ser estimuladas para desarrollarlas". En
esta línea, entiende que el artículo 5.2 de la directiva, en el que se
establece que puede ser objeto de patente un elemento aislado del cuerpo
humano, incluida la secuencia o parte de la secuencia de un gen, cabría
aplicarlo en el caso de células troncales humanas o en las líneas
celulares que se obtengan de ellas. En
este capítulo, el informe ha resaltado que "la esperanza de poder
obtener células mediante la técnica de partenogénesis [desarrollo de un
óvulo sin que haya sido fertilizado por espermatozoide, que es una
reproducción sexual uniparental] aparece para explorar nuevos y todavía
desconocidos caminos que bien podrían interrumpir la controversia acerca
de la clonación terapéutica". Mandato
legal El
estudio elaborado por la Comisión tiene su fundamento legal en elartículo
16 de la Directiva 98/44 de Protección Legal de las Invenciones Biotecnológicas,
que impone a este órgano comunitario la elaboración de un informe anual
en estos asuntos. La
Comisión ha desarrollado una comunicación que adoptó en enero pasado,
Biotecnología y Ciencias de la Vida. Una estrategia para Europa, en la
que declaró expresamente que los Estados Miembros debían incorporar la
directiva a sus ordenamientos internos "sin retraso". Dinamarca,
Finlandia, Irlanda, Reino Unido, Grecia y España ya lo han hecho. Sin
embargo, Alemania, Italia, Luxemburgo, Holanda, Austria y Portugal están
discutiendo la trasposición en sus
respectivos parlamentos. En Bélgica, Francia y Suecia la incorporación
está paralizada. Por
tales motivos, la Comisión ha explicado que este nuevo informe "podría
facilitar y acelerar la trasposición de la directiva en ciertos Estados
Miembros". Después
de resaltar que "la autorización de la investigación -en
particular, con células troncales humanas- y la explotación de las
patentes se rigen por las disposiciones nacionales, de la CE o
internacionales", aclara que la directiva no puede "regular el
libre e informado consentimiento del donante y receptor de material biológico
humano", apartado en el que se aplicaría la ley
sustantiva de cada país. Opinión
influyente El
informe ha tenido en cuenta la opinión que sobre este asunto hizo llegar
el Grupo Europeo de Etica (GEE) al presidente de la Comisión en mayo
pasado, en el sentido de reconocer "la importancia de la patente como
un método de incentivar la innovación, ofreciendo una compensación económica
al inventor en contrapartida a la transparencia y publicación de los
resultados". Entreabrir
la puerta Pero,
a su vez, el GEE subrayó "la necesidad de evitar patentes
excesivamente amplias de líneas celulares de células troncales",
porque es importante asegurar "un equilibrio justo entre los
intereses del inventor y los de la sociedad y, por tanto, definir las
condiciones y los límites para la patentabilidad de las células
troncales". El
GEE también apuntó que "las cuestiones éticas varían según sea
el origen de las células, por lo que cualquier aplicación de una patente
con células troncales humanas debería especificar su origen [adultas,
fetales o embrionarias]". Por
el contrario, el informe ha declarado que, según establece el artículo
6.2 de la directiva, están excluidos de la posibilidad de patente la
clonación de seres humanos, los procesos para modificar la identidad genética
de la línea germinal de seres humanos y el uso de embriones humanos para
fines industriales o comerciales.
Diario
medico 17.10.02 Nombela
aboga por abrir un "debate sereno" sobre la investigación de células
madre embrionarias El
presidente del Comité Asesor de Ética, César Nombela, señaló que en
la investigación con células madre de embriones humanos hay que abrir
"un debate sereno". Nombela dijo a Europa Press que "el
Comité está estudiando y, en no mucho tiempo, producirá un informe
sobre aspectos científicos y éticos de la investigación con células
madre embrionarias y adultas". Tras
el anuncio de la Junta de Andalucía y el científico Bernat Soria de
investigar en esta comunidad autónoma con células madre de embriones
congelados, el ex presidente del Consejo Superior de Investigaciones Cientíticas
(CSIC) apuntó que determinar si el proyecto de Bernat Soria está dentro
o no de la legalidad "correspondería a los Ministerios
oportunos". La
función del Comité es aconsejar a las autoridades que lo soliciten, y el
único que se ha dirigido a este órgano por el momento es el Ministerio
de Ciencia y Tecnología. "No cabe ningún otro pronunciamiento, a no
ser que se nos pregunte sobre un proyecto concreto" como el que prevé
desarrollar Bernat Soria, apuntó. En
el informe que prevé presentar el Comité se incluirán análisis sobre
"si las células madre tienen algún porvenir, a juicio de la
comunidad científica, en el tratamiento de ciertas enfermedades, y en
concreto la diabetes, o no; las ventajas e incovenientes que podrán tener
las células adultas y las embrionarias; y en la significación científica
de la reprogramación del desarrollo celular y sus implicaciones éticas". En
las consideraciones sobre la investigación con celulas troncales o
embrionarias, se valorarán "los datos científicos que indiquen si
son embriones viables o no y el interés que puedan tener a efectos de
investigación".
Diario
Medico 18.10.02 Pastor
reitera su invitación a la colaboración con las CC.AA. en el estudio de
ensayos con células madre. La
ministra de Sanidad y Consumo, Ana Pastor, reiteró hoy su invitación a
la colaboración con las comunidades autónomas en el estudio de futuros
ensayos biomédicos con células madre, tras el anuncio de la Junta
andaluza de un acuerdo con el científico Bernat Soria para realizar en
este comunidad ensayos en células madre de origen embrionario. En
la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros y a preguntas sobre
este acuerdo, Ana Pastor volvió a reiterar el compromiso de su
departamento de "apostar por la mejor investigación posible, y por
la colaboración con las comunidades autónomas". Asimismo, recordó
su invitación a los consejeros autonómicos para que se incorpore a la
Comisión Nacional de Reproducción Asistida.
Diario
Medico 28.10.02 Una
treintena de vicerrectores de investigación reclaman que se pueda
investigar con los embriones congelados no viables Un
total de 33 vicerrectores de Investigación de universidades públicas
españolas suscribieron el viernes a título personal un manifiesto para
reclamar que se puedan utilizar para investigación con fines terapéuticos
las células madre procedentes de los embriones congelados sobrantes de
procesos de reproducción asistida que ya no sean viables. Los
vicerrectores, que participaron el viernes en Santa Cruz de Tenerife en un
encuentro académico junto con cuatro compañeros más que decidieron no
apoyar esta posición, han decidido enviar una carta al ministro de
Ciencia y Tecnología, Josep Piqué, para solicitar la utilización de los
embriones congelados que sólo pueden ser utilizados para este fin o para
ser destruidos. En este sentido, Agustín Zapata, vicerrector de Investigación de la Universidad Complutense de Madrid, explicó que no se pide "en ningún caso" la utilización de las células "para crear embriones y llevarlos a término, ni nada por el estilo", sino "que se permita trabajar con los miles de embriones" que han superado el número de años que pueden estar congelados "y o sirven para este tipo de investigaciones, o sirven para tirarlos".
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